الأسعافات الأولية للجروح

الجروح :الجروح هي قطع غير طبيعي أو بتر في الجلد أو الأنسجة الأخرى بالجسم . :007:


أنواع الجروح :

1 - الجروح السطحية 000 تحدث في طبقات الجلد السطحية نتيجة قطع منظم في الأنسجة بواسطة آلة حادة كالسكين أو الموس .

2 - الجروح العميقة 000 قطع في طبقات الجلد وما تحتها حيث توجد الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات والعظام نتيجة الإصابة بآلة أو أداه حادة أو الاصطدام بجسم صلب مدبب ويصاحب الجروح العميقة نزيف شديد .

3 - الجروح النافذة 000 اختراق للجلد ليصل إلى أحد تجاويف الجسم مثل الصدر (القلب والرئتين) أو البطن (الأحشاء) أو الرأس (المخ) أو أقل كمفاصل الجسم الكبيرة.

4 - الكدمات (الرضوض) 000 وتحدث نتيجة اصطدام الجسم بأجسام صلبة أو خشنة غير حادة مثل أجهزة الجمباز والموانع في ألعاب القوى أو كدمات الملاكمة .

5 - التسلخات والسحجات 000 وهي جروح سطحية وتحدث نتيجة احتكاك الجلد بأسطح أو أجسام خشنة وصلبة وغير حادة وتكون غير منتظمة الشكل ويصاحبها نزيف خارجي بسيط وآلام شديدة .

والجروح العميقة والجروح النافذة أكثر أنواع الجروح خطورة وأكثرها تعرضا لأنتقال العدوى والأمراض والالتهابات .

الإسعافات الأولية :

يجب إيقاف النزيف فورا قبل تنظيف وعلاج الجروح ، ويستحسن ارتداء قفاز طبي للوقاية من الإصابة بالإلتهابات وإنتقال العدوى ، ويتطلب إجراء الآتي :
1 - عمل ضماد ضاغط بشاش طبي أو قطن طبي نظيف ومعقم.
2 - يوضع القطن أو الشاش على الجرح ويضغط بإعتدال مع استخدام اليدين .
3 - يراعى عدم إزالة الشاش الطبى أو القطن في حالة تشرب الدم بل يجب وضع طبقة أخرى من القطن أو الشاش على مكان الإصابة .
4 - يرفع العضو المصاب بالجرح أعلى من مستوى القلب .
5 - يضغط بإستمرار على مكان الإصابة أو النزيف .
6 - في حالة أستمرار تدفق الدم (النزيف) يجب إيقافه عن طريق الشريان المغذي للعضو المصاب أعلى الإصابة من الداخل وذلك بالضغط بواسطة اليدين للشريان والعظام لتقليل تدفق الدم إلى اتجاه الجرح النازف .

ما يجب عمله :ــ تأكد من شهادة أو تاريخ آخر تطعيم للوقاية من الإصابة بمرض التيتانوس .
ــ اصطحاب الطفل المصاب إلى المركز الطبي خاصة إذا تأكد من تلوث الجرح .

1 - الرضوض :ما يجب عمله 00
1 - استخدام الكمادات الباردة (الثلج) فورا .
2 - العناية الطبية في حالة وجود الرضوض العميقة وخاصة إذا كان هناك نزيف داخلي خوفا من تعرض المصاب للصدمة الجسمية.
3 - تنظيف وغسيل الجروح ومكان الإصابة بالماء البارد والصابون المخفف .
4 - أستخدام المراهم والمضادات الحيوية ولف الإصابة بالشاش المعقم .
5 - راحة لمدة يومين من الأنشطة الرياضية .
6 - مراجعة الطبيب في حالة الآلام المستمرة .

2 - الجروح السطحية :ما يجب عمله :
ــ يغسل مكان الإصابة بمحلول المطهر أو الماء البارد مع الصابون المخفف .
ــ ينظف مكان الإصابة من الأوساخ والأتربة ويضمد بضماد طبي جاف .

3 - الجروح العميقة :ما يجب عمله : في حالة وجود الجروح القطعية العميقة مع نزيف يتطلب أخذ الطفل المصاب إلى أقرب مركز طبي بأسرع وقت لإجراء اللازم :-
1 - ينظف الجرح بعناية مع كمية كبيرة من الماء الدافئ والصابون المخفف ، وفي حالة تلوث بالأوساخ والأتربة وينظف الجرحبالمحلول الطبى المخفف.
2 - إزالة الأجسام الغريبة السطحية مثل الرمال والأتربة والأعشاب والزجاج ، أما إذا كانت الأجسام الغريبة غائرة في الجسم فلا يجب تحريكها إلا بمعرفة أطباء متخصصين .
3 - يجفف الجرح وتستخدم المضادات الحيوية التي تساعد على الالتئام .
4 - يغطى الجرح بأستخدام الشاش والضمادات الطبية والشرائط اللاصقة المناسبة مع ضم نهايات الجروح ، خاصة الجروح الكبيرة والعميقة .
5 - يغطى الجرح بأستخدام الشاش أو الضمادات الطبية والشرائح اللاصقة تجنبا للتلوث ولإلتهابات.
6 - يؤخذ الطفل المصاب إلى المستشفى إذا كانت الجروح عميقة أو كبيرة لإجراء اللازم والمناسب .
7 - التأكد من تاريخ التطعيم ضد التيتانوس .

جروح الأصابع :ما يجب عمله :
1 - توضع اليد تحت ماء بارد وجاري ونظيف لتخفيف الألم وتنظيف الجرح .
2 - يأخذ الطفل المصاب للمستشفى إذا كانت الإصابة خطيرة كقطع أحد الأصابع وذلك بوضع الإصبع المقطوع في كيس من البلاستيك نظيف مع ربط الجزء الأعلى ووضع اليد في وعاء يحتوي على ثلج مجروش لإجراء اللازم .

الأجسام الغائرة في الجسم (الشظايا) :الأجسام الغائرة أو الشظايا الصغيرة الغائرة تحت سطح الجلد (مثل الشظايا الزجاجية أو الخشبية أو برادة حديد 000 إلخ ، أما إذا كانت الأجسام الغائرة داخل الجسم كبيرة فيجب إجراء الآتي :
1 - بإمكان سحب وأخراج الأجسام الغريبة تحت الجلد إذا كانت صغيرة ومرئية وقريبة لسطح الجلد وذلك بسحبها بملقاط مع مراعاة التعقيم والتطهير لمكان الجرح والأدوات المستخدم .
2 - تنظيف وتطهير مكان الجرح وأستخدام المراهم المناسبة كمضاد حيوي مع تغطية مكان الإصابة جيدا .
3 - يعرض الطفل المصاب على الطبيب فورا إذا كانت الشظايا غائرة تحت الأظافر أو إذا كانت كبيرة أو معدنية واخترقت إحدى تجاويف الجسم ( الرأس ، الصدر ، البطن) .
4 - التأكد من صلاحية حقنة التيتانوس .

إصابات الأسنان :يتعرض الأطفال إلى كثير من الإصابات فى الأسنان مما يؤدي إلى فقدانها أو خلخلتها أو تلفها أو حدوث كسور بها مما يتطلب تقديم الإسعافات التالية :
ما يجب عمله :
في حالة تعرض الأسنان إلى الإصابات يتطلب عدم إزالة الأسنان والعمل على المحافظة عليها وعدم المضمضة بالماء أو غسيل الأسنان :
1 - يدفع الأسنان الذي تتخلخل إلى مكانها الأصلي .
2 - الأسنان الأولية (اللبنة) لا يمكن زراعتها مرة أخرى بمكانها ، أما الأسنان الأساسية فيمكن زراعتها إذا كان الطفل كبيرا فيطلب منه أن يثبت السن في مكانه أو تحت لسانه أو وضعه في وعاء نظيف ومعقم حتى وصوله للمستشفى لأخصائي الأسنان وإجراء اللازم .
3 - في حالة وصول الطفل للمستشفى يتطلب عرضه فورا على جراح متخصص في الأسنان وفي خلال (30) دقيقة يتطلب زراعة السن المخلوع بمكانه الأصلي .
4 - يحدث نزيف ولفترة طويلة عند خلع أول سن ولأول مرة في حياة الطفل .. لذا يجب إجراء الآتي :
أ - عدم غسل الفم والمضمضة بالماء وذلك للمحافظة على تجلط الدم الذي تم .
ب - يوضع في فم الطفل قطعة من الشاش الطبي المعقم في مكان السن ويطلب من الطفل الضغط على الشاش بأسنانه بشدة ولمدة (10) دقائق تقريبا .
ج - يطلب الطبيب في حالة أستمرار النزيف .